Dans la province de Helmand, dans le sud de l’Afghanistan, Ram Bibi se considère comme particulièrement chanceuse. Enceinte de son sixième enfant, elle bénéficie régulièrement de consultations prénatales dans une clinique communautaire située à proximité. Auparavant, ses enfants étaient nés à domicile sans assistance qualifiée, ce qui avait entraîné de graves infections. Désormais, une sage-femme formée dépiste l’anémie, lui administre des vaccins et la prépare à un accouchement sûr.
Dans le nord-ouest de l’Afghanistan, une histoire similaire se déroule. Lorsque Manawara, âgée de 40 ans, a subi une grave hémorragie au cours de sa 38e semaine de grossesse, elle a été transportée d’urgence vers une clinique locale. Une sage-femme a identifié une présentation en siège, l’a stabilisée à l’aide de protocoles d’urgence et a permis un accouchement sûr.
Alors que le 18ᵉ Sommet des BRICS s’ouvre à New Delhi, les dirigeants du bloc élargi de 10 pays sont confrontés à la tâche considérable de répondre à l’instabilité mondiale, notamment au conflit croissant entre les États-Unis et l’Iran. Dans le contexte de négociations diplomatiques à forts enjeux, Pledge4Peace appelle les citoyens à exiger des solutions pacifiques.
Pledge4Peace.org
September 18, 2026
La colère des jeunes à travers l’Asie du Sud a déclenché une importante agitation politique, s’étendant du Sri Lanka au Bangladesh, au Népal et, plus récemment, à l’Inde. En Inde, les manifestations menées par la génération Z du Cockroach Janta Party, nées d’une profonde frustration face à la hausse du chômage et aux fuites d’examens, ont réussi à défier l’establishment au pouvoir, démontrant que la résistance démocratique évolue à l’ère numérique.
Ces soins fondamentaux en matière de santé reproductive constituent un luxe en Afghanistan. Une évaluation du système de santé afghan réalisée en 2024 a révélé que moins d’un tiers de la population avait accès aux services de santé de base. Des décennies de conflit, de bouleversements politiques et l’interdiction de la formation médicale des femmes imposée en décembre 2024 ont gravement affaibli un système déjà fragile. En conséquence, d’innombrables mères sont confrontées à des complications évitables, ce qui rend les interventions dirigées par les communautés absolument indispensables.
Pour combler cette immense lacune en matière de soins de santé, le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) a mis en place le modèle des Maisons de santé familiale (FHH), connues localement sous le nom d’Ashiana-e-Sehi. Ces structures sont établies dans des « zones blanches », définies comme des régions situées à au moins 10 kilomètres (ou trois heures de marche) du centre de santé de base le plus proche.
Construites sur des terrains appartenant à la communauté, chaque FHH dessert une population de 1 500 à 4 000 personnes et est gérée par une sage-femme communautaire formée, recrutée directement au sein de la population locale. Selon les données récentes, l’UNFPA soutient plus de 533 Maisons de santé familiale dirigées par des sages-femmes dans 26 provinces, en fournissant du matériel médical de base ainsi que 35 articles essentiels nécessaires aux soins maternels.
L’impact est considérable. À la FHH d’Arkalik, dans le nord de l’Afghanistan, la sage-femme Laila Amini reçoit jusqu’à 70 patientes par jour, dépassant largement la capacité initiale de la clinique. La proximité de ces structures permet de contourner les restrictions culturelles et de mobilité strictes, notamment l’obligation pour les femmes de voyager avec un mahram (accompagnateur masculin). En offrant aux sages-femmes un logement sur place et en employant des proches masculins comme personnel de soutien des cliniques, les FHH permettent aux femmes d’accéder aux soins 24 heures sur 24.
La grave pénurie de personnel de santé qualifié et les restrictions persistantes imposées à l’éducation des femmes ont contraint les organisations à trouver des solutions créatives. Pour garantir que les sages-femmes communautaires continuent de bénéficier d’une formation régulière, l’apprentissage numérique est devenu une ressource essentielle.
En 2023, l’UNFPA s’est associé à la Maternity Foundation et à l’Université de Copenhague pour lancer la Safe Delivery App en dari (une version en pachto est actuellement en cours de développement). L’application propose des protocoles fondés sur des données probantes accessibles hors ligne, des vidéos pédagogiques animées et des conseils étape par étape pour les urgences obstétricales telles que les hémorragies post-partum, la réanimation néonatale et la prévention des infections.
En 2026, l’application avait été téléchargée plus de 5 000 fois par des professionnels de santé afghans et utilisée pour former plus de 1 200 sages-femmes. Nasima Niazi, responsable de la santé reproductive au sein de l’Agency for Assistance and Development of Afghanistan (AADA), une organisation locale à but non lucratif partenaire de l’UNFPA, a personnellement supervisé la formation numérique de centaines de sages-femmes.
Ces outils numériques permettent de sauver des vies chaque jour. À Kandahar, une sage-femme a utilisé avec succès l’application pour prévenir une complication potentiellement mortelle lors d’un accouchement à haut risque. À Kapisa, les protocoles fondés sur des données probantes de l’application ont permis à une sage-femme de convaincre une famille hésitante de transférer un nouveau-né prématuré de 1,1 kilogramme vers un hôpital spécialisé, ce qui a finalement permis de sauver la vie du nourrisson.
La dépendance de l’Afghanistan à l’égard des sages-femmes communautaires reflète des stratégies de santé publique efficaces mises en œuvre dans d’autres pays à faible revenu. Par exemple, le Bangladesh s’appuie sur un réseau de plus de 13 000 cliniques communautaires pour fournir des soins de santé primaires directement aux populations rurales. De même, les maisons d’attente pour les femmes enceintes en Zambie et au Malawi permettent aux femmes vivant dans des zones reculées de rester à proximité des établissements médicaux pendant les dernières semaines de leur grossesse.
Cependant, contrairement à ces pays plus stables, le modèle des FHH en Afghanistan fait face à des menaces existentielles en raison de sa forte dépendance au financement de donateurs extérieurs, notamment après d’importantes réductions de l’aide internationale. Bien que les objectifs de la Politique nationale de santé 2025–2030 soient axés sur les soins de santé primaires, le maintien du réseau de FHH nécessite un soutien mondial immédiat et continu.
Malgré une immense pression, des pénuries de fournitures et un nombre de patientes épuisant, les sages-femmes afghanes restent profondément engagées envers leurs communautés.
« Zéro décès maternel dans mon village en sept ans représente le succès de mon travail », déclare Laila Amini, soulignant l’efficacité remarquable des soins de santé locaux.
De même, la sage-femme Monika Rahmati exprime son profond engagement : « Chaque fois que je parviens à aider à mettre au monde un bébé en bonne santé, cela me rend heureuse... Même si les choses sont difficiles en ce moment, une nouvelle vie en bonne santé apporte toujours de l’espoir et de la joie. »
Nous ne pouvons pas permettre que l’effondrement systémique du système de santé afghan détermine la survie des mères et des enfants. La résilience des femmes afghanes prouve que le progrès est possible, mais elles ne peuvent pas y parvenir seules. Comme l’indique le Rapport de campagne de communication stratégique et de plaidoyer mondial de Pledge4Peace, une véritable responsabilité à l’échelle mondiale exige de donner directement les moyens d’agir aux initiatives locales et dirigées par les communautés.
Vous pouvez faire une différence immédiate en soutenant les organisations vérifiées qui financent ces Maisons de santé familiale qui sauvent des vies, forment des sages-femmes et développent des outils numériques essentiels pour les soins de santé :
Faites entendre votre voix pour la paix et la responsabilité à l’échelle mondiale : La lutte pour l’accès aux soins de santé est une lutte pour les droits humains fondamentaux et la paix mondiale. Soutenez avec nous les initiatives qui protègent les populations vulnérables et exigent une responsabilité systémique.
Votez pour nos initiatives mondiales actives et agissez dès aujourd’hui sur pledge4peace.org/campaigns.
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August 27, 2026
